КЛАПАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Клапанная недостаточность – состояние, возникающее вследствие утраты анатомической целостности любого клапана, обусловленное различными причинами. В ряде случаев клапанная недостаточность развивается вследствие увеличения диаметра клапанного кольца.
Клапанная недостаточность – состояние, возникающее вследствие утраты анатомической целостности (разрушение, отрыв или надрыв створок, сухожильных хорд и др.) любого клапана, обусловленное различными причинами. В ряде случаев клапанная недостаточность развивается вследствие увеличения диаметра клапанного кольца (аннулэктазия), к которому прикрепляются створки клапана.
В результате формирования клапанной недостаточности нарушается герметичность камер сердца. Створки клапана перестают полностью смыкаться, поэтому во время очередного сердечного сокращения часть крови возвращается в камеру сердца, расположенную выше места поражения. При этом так же, как и при клапанных стенозах, действует правило: чем более мощная камера сердца «страдает» в результате клапанной недостаточности, тем дольше по времени порок может оставаться незаметным.
При аортальной недостаточности постоянное накопление избытка крови происходит в левом желудочке. Чтобы справиться с такой перегрузкой его стенки начнут утолщаться (гипертрофия миокарда), а полость значительно расширяться (дилатация). Благодаря этим компенсаторным механизмам заболевание длительное время может протекать незаметно. Спустя годы возможности левого желудочка начнут истощаться, переполнению избыточным объемом подвергнется левое предсердие и к аортальной недостаточности присоединится митральная. Такое становится возможным из-за перерастяжения основания, к которому прикреплены створки митрального клапана – клапанного (фиброзного) кольца. В конечном итоге возникнет застой крови в обоих кругах кровообращения, что проявится одышкой, отеками, гепатомегалией и асцитом. Перерастяжение (дилатация) одного или обоих предсердий как вследствие клапанного стеноза, так и в результате клапанной недостаточности, может сопровождаться появлением различных нарушений ритма сердца. Это могут быть как единичные или групповые перебои (экстрасистолы), так и просто учащенное сердцебиение (синусовая тахикардия).
См. также: Стеноз, Пороки клапанов сердца, Что такое клапаны сердца?
клапан
трикуспидальный
клапан
клапана
При недостаточности трикуспидального клапана избыточный объем крови во время сокращения правого желудочка поступает в правое предсердие. Как говорилось выше, правое предсердие является анатомически слабым образованием, поэтому избыток крови вскоре начнет накапливаться в полых венах, а затем появятся отеки, гепатомегалия, асцит и т.д.
При недостаточности легочного клапана, встречающейся в основном у детей, основную нагрузку по «размещению» избытка крови принимает на себя правый желудочек. Со временем, когда возможности правого желудочка иссякнут, присоединится правое предсердие. Поскольку правые отделы не в состоянии справляться с длительными перегрузками, кровь начнет скапливаться в полых венах, что вскоре вызовет появление отеков, гепатомегалии и асцита.
При митральной недостаточности избыточный объем крови скапливается в левом предсердии, перерастягивая его. Когда левое предсердие «сдаст свои позиции», в дальнейшем накоплении крови «примут участие» сосуды малого круга кровообращения, при этом возникнет одышка. Затем, когда застой крови достигнет правых отделов сердца, разовьются отеки, гепатомегалия и асцит.
